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2025年1月14日 (火)

新しい診断機器 MRI「DWIBS(ドウィブス)」

売り込みのときは「PETまがいの機能」と言われていたのだが、実際に使ってみると全身MRI=DWIBSは、撮影の簡便性からみてプライマリ・ケアに親和性が高い。
保険適応の範囲も大きく拡大されている。
何の前触れもない飛び込みの患者さんでも、初診後30分-1時間で、全身転移した盲腸癌の画像を困惑しながら眺めていたりする。
ヤブ医の大いなる味方である。
救命にはつながらなくても、全身画像から直感的に問題の箇所が見えるので、多職種でイメージを共有すれば末期ケアの適切さが向上する可能性がある。
治療可能な癌への対応はゆっくりでもいいが、進行した癌患者の残された日は少ないからその診断は速い方が良い。
人口100万人あたりのMRI台数が日本は57.4台で世界1位(2位は米国38台)という特殊な状況だから言える話ではある。
放射線科の画像診断専門医の数は逆にアメリカの1/4と先進国で最下位に近いから、非専門医のごく粗い診断に終わり、貴重な情報は捨てている可能性もある。
上記の数字から言うと宇部山陽小野田圏域25万人でも15台あると言うことになるから、まもなく中小病院の大半でDWIBSが使われることになるだろう。そうなると診断の景色が少し変わる。
電子リニア走査の超音波診断装置が普及したときくらいの意味はあるだろう。(メカニカルなセクター走査の心臓用の機械で、僧帽弁狭窄と胆石!を見つけることから僕の超音波検査歴は始まっているー誰もわからないだろうなぁ)
ということで、多職種画像診断学習会の資料を少し作ってみた。

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