ベトナム戦争と後期高齢者医療制度の共通点―日本医師会平成２１年度医療政策シンポジウムから―副題が変だ

今日届いた日本医師会雑誌の付録に「平成２１年度　医療政策シンポジウム　国のあり方を考える　平時の安全保障としての医療」というのがあった。今年の２月５日に開かれた企画の記録らしい。

とても面白い読み物だったので午後の診療時間の合間を見て全部読んだ。

なかでも特別講演の宇沢弘文先生の話はきわめて興味深いものだったので、コピーして仲間に配ることにした。

とりわけ目を引いたのは、ベトナム戦争当時のマクナマラ国防長官の主たる仕事がＫｉｌｌ－Ｒａｔｉｏの追求、すなわち、爆弾1発で何人ベトコンを殺せるか、ベトコンを最も低費用でなるべくたくさん殺すにはどうすればよいかということだったという件である。

マクナマラはこれをニューヨークタイムスにすっぱ抜かれて神経衰弱になり、カナダで講演しているときに錯乱して「ベトナム戦争は最悪の戦争だ」と口走り、時のジョンソン大統領に解任された、宇沢先生は語っている。

（2009年に死んだマクナマラが最後には核廃絶論者になっていたのはよく知られているが、国防長官解任当時の錯乱は簡単に調べたところではよくわからなかった。）

それはそれとして、マクナマラの次官としてＫｉｌｌ－Ｒａｔｉｏの向上を実際に担っていたのがエントホーフェンという経済学者であったが、彼はイギリスのサッチャーに招かれて、イギリスの医療制度の根幹であるＮＨＳの解体を任せられる。

その時の彼の命題がＤｅａth－Ｒａｔｉｏ　だったわけである。すなわち、人間一人を最も安く死なせる制度を彼は追求した。

これと同じ考え方で展開されたのが、小泉ー竹中ラインによる後期高齢者医療制度である。

高齢者一人をどれだけ安く死なせることができるかどうかを主眼に構想された医療制度が後期高齢者医療制度に他ならない。

結局はベトコン殺しに狂奔した米軍兵士の役目を日本の医師にさせようというものである。

そのほか、宇沢先生とローマ教皇ヨハネ・パウロ２世との交流の話、また、自民党参議院議員だった武見敬三氏が、アマルティア・センの「人間の安全保障」に共感しているという話、また獄中作家だった佐藤優が、今の民主党が、湯浅誠や雨宮処凛なども取り込みながらも実は自由にものの言えない不気味な政党になって、ファシズムに強く傾斜しているとみている点など興味深い話が尽きないパンフレットである。

ただし、副題の「平時の安全保障としての医療」というのは全くもっていただけない。これには、「有事の安全保障としての軍事力、あるいは自衛隊」というのが対になっている。センの「人間の安全保障」論は軍事など前提にしていない。「真の安全保障としての医療」と言いなおすべきである。このあたりが医師会の認識の歪みというべきものであろう。