韓国の“社会医療連合会”の皆さんが、日本の山口県ウベ市の民主医療機関連合会を視察に来ます。そこで、ウベ市とウベの“民主医療機関連合会”の紹介を書いてみました。機械翻訳のために、正確さは保証することができないのですが、投稿します
한국의 “사회 의료 연합회”의 여러분이, 일본의 야마구치현 우베시의 민주 의료 기관 연합회"를 시찰에 옵니다.거기서, 우베시와 우베의 “민주-의료 기관-연합회”의 소개를 써 보았습니다.기계 번역을 위해서, 정확함은 보증할 수 없습니다만, 투고합니다
：우베의 역사와 “민-이-렌 min-i-ren”
제1장 우베의 자본주의
우베의 역사는 “일본 자본주의 발달사”의 축도라는 것을 할 수 있습니다.
석탄의 발견은 빠르고, 1688년에는 가정용 연료로 사용되고, 세토나이카이 연안의 염전이나 산요도(산요도)의 숙박 마을에도 팔렸습니다. 그러나 산쪽의 수직 갱에서 소규모로 채굴되었기 때문에, 생산량은 많지 않았습니다. 당시의 해안에는 아름다운 송림 펼쳐져 있었다고 말합니다.
그러나 1910년경에는 석탄 채굴에 기계가 도입되고, 탄광은 해저에서 성장해 갔습니다. 해안의 소나무는 모두 벌목되고, 동서에 갱부의 오두막이 늘어나면 봐 스보라시이 마을이 발생했습니다.
바다에 만들어진 인공 소함인 섬이 채굴 거점에 되고, 그 사이를 채굴 과정으로부터 나온 토사가 메워지고 결과적으로 인공 섬은 육지와 계속되고, 시가지가 확장되었습니다. 간선철도로 시가지 중심부까지 경편 철도가 깔린 것도 요즘.
탄광 자본가와 지주는 해안에서 떨어진 북구릉지대에 큰 저택을 세우고, 그들과 탄광 노동자는 서로 달랐던 세계에서 살아 갔습니다.
우베에 엔그게르스가 있으면 “일본 노동자 계급의 상태”를 썼을지도 모릅니다.
우베의 급속한 발전 배경에는 메이지 유신 이후 일본의 근대화, 조선 지배를 둘러싼 청과 그 후를 이은 러시아와의 전쟁, 한국 강력 점령(병합), 제1차 세계대전이 있었습니다.
우베 자본주의의 특징은 1880년대에 이미 탄광 자본가와 지주가 결탁하여, 정치적 결사 「달총회」, 경제적 결사 「공동의회」를 만들어 집단 지도에 의한 지배 체제를 확립했다는 점입니다.
이는 1897년에 조합 형태로 대규모 탄광을 시작하게 하고, 결국 우베공산주식회사의 결성으로 이어집니다.
그 과정은 1914년 우베철공소, 1923년 우베시멘트제조주식회사, 1933년 우베질소공업주식회사, 1942년 이들을 통합한 우베공산주식회사로 이어집니다.
태평양전쟁 중, 1945년 7월 2일 미군의 대규모 공습을 받았지만, 피해는 시가지에 집중되었고 공장군은 곧 재가동을 시작했습니다.
1955년에는 석유로부터 나일론 원료인 카프로락탐을 제조하는 공장이 설립되었습니다. 이후 전국에 공장망을 확대하여 현재도 카프로락탐 공급의 최대 업체입니다.
이 무렵 공장의 에너지원은 석탄 연소였기 때문에, 1951년에는 낙진량 세계 1위라는 불명예 기록을 세웠지만, 굴뚝 집진 장치 개발과 석탄에서 석유로의 에너지 전환으로 1960년에는 낙진량이 급감했습니다. 다른 공업 지대에서 발생한 공해성 천식도 크게 문제되지 않았습니다.
탄광은 1967년에 폐광되었지만, 그 영향은 거의 없었고 우베공산은 석유화학 공업의 다각화를 추진하여, 태국, 중국, 한국, 브라질, 인도, 멕시코에도 진출하였으며, 2022년에는 사명을 UBE주식회사로 변경했습니다.
일본의 대재벌 그룹(미쓰비시, 미쓰이, 스미토모)과 당연히 깊은 관련이 있지만, 상대적으로 독립된 소재 생산 대기업으로서 독특한 위치를 유지하고 있습니다.
지역 지배도 능숙하여, 대규모 기업 병원과 이를 부속 병원으로 하는 의과대학, 나중에는 대학 공학부와 공업 고등학교가 되는 학교 창립, 대규모 시민관 기부 등으로 시민 생활에 침투해 갔습니다.
1970년대에는 전형적인 기업성하 마을이 완성되었고, 우베공산 직원의 6할이 우베 공장에 근무하며, 자회사·관련 회사 110개, 직원 8,000명을 포함해 우베 시민 5명 중 1명이 우베공산과 관련을 갖는다고 말해졌습니다.
우베공산(UBE)은 현재도 우베 시내의 주요 고용주이며, 우베의 재정력을 지탱하는 중요한 기업입니다. 그러나 앞서 언급한 국내외 확장이 확대됨에 따라, 과거와 같은 우베 시 일극 집중 구조는 사라지고, 「글로벌 전개하는 제조업의 한 거점」으로 위치가 바뀌면서, 지역 지방자치단체에 대한 영향력도 점차 낮아지고 있습니다.
이러한 우베공산의 발전에 대해, 노동자 측의 운동은 몇 가지 예외를 제외하고 1945년까지 거의 완전히 억제된 상태로 유지되었습니다.
그 예외는 1918년 탄광 노동자 폭동으로, 1만 명의 주민이 참여하였고, 결국 일본군이 출동하여 13명이 총격으로 사망한 사건이었습니다.
1917년 러시아 혁명이 원인 중 하나로 보이지만, 자연 발생적인 것이었으며 그 사건으로 끝났습니다.
이후 황폐해진 시민 감정을 달래기 위해, 앞서 언급한 대규모 탄광 병원이 세워졌고, 시민에게도 개방되었습니다.
제2장 우베의 노동자 운동과 민의련
노동자들의 운동이 본격화된 것은 1945년 패전 이후로, 노동조합은 1946년에 결성됩니다. 조선전쟁 직전에 전조선 통일 촉진을 위한 야마구치현 결기 집회도 우베에서 열렸습니다.
노동자 측의 운동은 다양하게 전개되었으며, 음악 감상, 등산·스포츠, 문예 잡지 발간, 영세 상점 조직 등 생활 전반에 관련된 활동이 이어졌습니다.
전국적으로도 1970년대 전반에는 혁신 지방자치단체가 일본 전체 인구의 절반 이상에 미쳤습니다. 일본 역사에서 좌파가 가장 강력했던 시기는 바로 이때입니다.
전일본 민의련은 이보다 훨씬 앞서 1953년에 결성되었지만, 우베에서는 훨씬 늦게 1974년에 민가를 빌린 초라한 진료소를 발족한 것으로 시작됩니다. 1982년에는 50병상 규모의 소병원을 건설하고, 1989년에는 157병상으로 확장되었습니다. 현재 있는 병원은 2003년에 새로 지은 것입니다. 지금 생각해보면, 1982년 이후는 정말 빠른 속도로 건설을 반복했던 시기였음을 실감하게 됩니다. 항상 무엇인가를 건설하지 않으면 안 되는 심정에 모두가 사로잡혀 있었다고 해도 과언이 아닙니다.
우베에서 민의련의 출발점은, 의료가 닿지 않는 빈곤층의 요구에 응하거나, 공해와 싸울 수밖에 없었던 타현의 선행 경험과 비교하면, 보다 정치적으로 노동자 측의 거점을 한 곳 더 확장하는 의미가 컸던 것으로 보입니다.
또한, 침대 없는 진료소에서 157병상 병원과 진료소 군으로 단기간에 확장된 것은, 빈곤이나 공해라는 지역의 절실한 의료 요구를 발견한 것이라기보다는, 1970년대 이후 급속히 발전한 병원형 의료 기술(CT, MRI를 대표로 하는 것으로 “병원의 세기”를 만들어냄), 그로 인해 대중 속에서 의료 수요가 증가한 것, 그리고 전후 헌법의 생존권 사상의 확산(아사히 소송)으로 붕괴되지 않고 확대된 국민건강보험 제도가 전국적 병원의 급성장과 병상 확장의 원동력이었습니다.
어느 시점까지는 건강보험 가입자뿐만 아니라 70세 이상 고령자의 자기 부담도 무료였습니다.
하지만, 1980년대 이후 신자유주의 정치가 주류가 되면서 이것은 무너져갔습니다. 정부에 의해 병상 수가 규제되고, 건강보험 가입자의 부담 비율은 3할이 되었으며, 고령자의 자기 부담도 조금씩 확대되었습니다.
그렇지만, 덧붙여 말해야 할 점이 있습니다.
정치적 동기만으로 진료소나 병원이 만들어진 것은 아닙니다. 그 증거는 두 가지입니다.
첫째는 「생명의 평등」을 공통 이념으로 한 시민과 의료 종사자의 연대입니다.
지역 주민 대다수는 결코 의료기관 부족으로 고민하고 있던 것은 아니었지만, 「생명의 평등」을 내세우는 민의련의 이념에 찬성하며 출자금을 계속 내주었습니다. 거기에는 당시와 현재의 권위주의적이고 경영주의적인 의료에 대한 비판이 담겨 있었다고 생각됩니다.
이에 응답하여, 「생명의 평등」의 구체화를 우리도 시행착오 속에서 추진해왔습니다.
현재 일본의 병원에서는 병상의 5할에 차액을 설정하는 것이 허용되지만, 「차액 병상이 없는 병원」은 처음부터의 약속이었습니다.
더불어, 전쟁 직후의 구빈적 자선사업인 「무료·저액 진료」를 부활시켜 시행했습니다.
또한 마이클 마모트(Michael Marmot)와 이치로 카와치(Ichiro Kawachi)가 제창한 「건강의 사회적 결정 요인(SDH) 학설」에 주목하여, 공중보건학에만 머무르지 않고 진료 현장에 그 관점을 도입하기 위해 노력했습니다. 그리고 「아웃리치에 전념하며, 기존 틀을 넘어선 지원을 실현하는 사회사업(Social Work)과 사회행동(Social Action)」에 도전했습니다. 「지역복지실」이라는 부서나, 민의련이 없는 인접 야마구치시에도 사회사업의 거점이 되는 사무소를 만든 것이 그 실천 사례로 들 수 있습니다. 이 부서와 사무소는 「생명의 평등」을 전진시키는 창의적인 보루가 되고 있습니다.
둘째는, 우베에서 민의련 설립에 결정적이었던 타현 민의련의 지원입니다. 후쿠오카, 야마나시, 홋카이도, 도쿄는 직접 오거나이저, 의사, 치과 의사를 장기간 파견해 주었습니다. 덕분에 우베 측에서도 의사와 간호사를 장기 연수에 보낼 수 있었습니다.
여기에는 전혀 보답을 요구하지 않는 민의련 동지적 연대가 있었습니다. 그것 또한 「생명의 평등」을 넓히고자 하는 순수한 마음에서 나온 것이었습니다.
제3장 인구 감소, 경제 축소, 기후 붕괴 시대의 지역사회와 지역 의료
이제부터는 우리 현재와 미래에 대해 이야기하겠습니다.
도쿄 일극 집중 속에서, 지방의 인구와 경제는 점점 빠르게 축소되고 있습니다.
동시에 저출산·고령화도 진행되어, 인프라와 사회적 자원도 사라지고, 특히 독거 노인, 배우자 또는 한 명의 자녀와 둘이 사는 가구의 고립·빈곤이 심화되어 생활이 붕괴합니다.
저 자신은 한 번 정점에 도달한 인구가 감소하는 것은 자연스러운 일이고, 도시의 성쇠는 역사상 여러 번 반복되어 온 일에 불과하다고 생각합니다. 자신이 사는 도시이기 때문에 쇠퇴하게 해서는 안 된다는 생각은 이기적인 감상일 뿐입니다.
그러나 문제는 그것이 아니라, 아무리 쇠퇴해도 이곳에 사는 사람, 살고 싶은 사람은 남고, 그 사람들이 방치되는 일은 있어서는 안 된다는 것입니다. 그들에게 마지막까지 책임을 지는 것이 우리 책임이라고 생각합니다.
따라서 민의련이 진정으로 시민의 요구에 맞서고, 자신의 머리로 생각한 방침에 따라 발전하는 것은 사실 이제부터라고 생각합니다. 이제 우베 민의련의 진정한 역사가 시작됩니다.
그때 결정적이 되는 것은, 젊은 의사와 간호사, 의료 기술자, 사회복지사 등 지역 조직자와 사무직원의 결집과 그 질의 향상입니다.
민의련을 요구하는 사회적 수요는 높아지고 있음에도, 민의련의 멤버가 될 청년이 모이지 않는 것이 우리의 가장 큰 고민입니다.
생산 인구 전체의 감소 속에서, 규모 있고 수준 높은 직원 집단을 만들고, 이를 지역 유지·개선에 의욕적인 시민층(대부분 의료 생협 조합원)과 단단히 연결하여 동맹을 발전시키는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다.
사실 지금까지의 세계 정세 인식의 계승으로는 불가능하다고 생각합니다.
이 현 상황을 타파하는 것은, 세계 정세 인식의 큰 전환이라고 생각합니다.
기후 위기, 기후 붕괴의 결정적 국면이라는 인식을 도입했을 때 비로소 청년층의 결집이 일어나지 않을까, 이것만이 현재 저의 희망입니다.
여기서 개인적인 생각을 말하자면, 대학 의학부를 졸업하고 50년 동안 지방 소병원에서 일하며, 마을 만들기와 지역 생존 환경 보전을 평생의 주제로 삼아온 사람으로서, 기후 붕괴에 이른 기후 위기의 해결은 이미 불가능하며, 앞으로 제가 할 수 있는 일은 앞으로 확대될 재해로 인한 인구 급감 지역의 피해를 어떻게 줄일 것인가뿐이라고 생각하게 되었습니다.
그조차도 평범한 동네 의사가 나설 자리는 별로 없을 것 같은 기분이 들었습니다.
하지만 일본의 경제 철학자 사이토 코헤이(齋藤幸平) 씨의 최근 주장 등을 보면, 「기후 위기 해결 불능」이라는 인식은 1% 측의 글로벌 엘리트도 공통으로 가지고 있으며, 그들은 이를 자신들만 살아남고, 더 큰 부를 축적할 기회로 간주한다고 합니다.
그에 저항하는 세력은 가차 없이 제거할 계획이라는 것은 말할 필요도 없습니다. 그들은 요한계시록을 자기 마음대로 해석하고, 지금이야말로 자신들이 신에게 선택받는 순간이라고 믿음을 강화하기까지 한다고 합니다. 여기서 일어나는 일을 사이토 씨는 「기후 파시즘」「종말 파시즘」이라고 부릅니다.
그렇다면, 기후 위기의 사후 처리만이 내 일이라고 해서 넘어갈 수 있는 문제가 아니며, 여기서 제대로 「기후 파시즘 반대」「1%의 사람들에 의한 생존 환경 독점 반대」라는 깃발을 세우면, 젊은 사람들이 모일 전망을 가질 수 있습니다.
실제로는 지역 직접 참여형 민주주의를 통한 자치와, 지역 순환 경제·협동조합형 생산을 통한 자급 체제에 접근하는 것이 핵심이라고 생각합니다. 이는 유럽의 뮤니시팔리즘(Municipalism)에서도 공통된 과제입니다.
부록
제4장 전쟁과 우베 탄광 — 장생 탄광도 언급하며
전시하 우베 탄광의 암흑 면 중 하나는 전쟁 포로 학대입니다.
일본군이 싱가포르를 점령했을 때, 싱가포르에 있던 일부 영국 병사들이 우베 탄광에서 일하도록 강제되었습니다. 총 인원은 알 수 없지만, 학대로 인해 42명이 사망했으며, 패전 직후 급히 시내 묘지에 매장하여 점령해 들어오는 연합국 앞에서 체면을 유지했습니다.
중국 전선의 중국인 포로 중 일본 국내에서 강제로 노동에 투입된 사람은 3만 9천 명이라고 합니다. 아키타현 하나오카 광산에서 560명이 사망한 것은 잘 알려져 있지만, 우베에서도 100명이 사망했습니다. 유골은 민간 사찰에 방치되어 있었으며, 반환 문제가 제기된 것은 중화인민공화국 성립 이후였습니다.
외국인 노동자 전체를 보면, 1945년 시점에서 1만 2천 명의 조선인 노동자, 1만 4천 명의 중국인 등 포로 노동자가 있었다는 기록도 있습니다. 그들에 대한 폭행 사건은 빈발했으며, 조선인 광부의 탈출률도 21%로 높았습니다.
우베 시내 동부의 장생 탄광은 1914년에 시작되어 1940년에 마지막 경영자의 손에 넘어간 신흥 탄광으로, 해저에서 갱도까지 깊이가 짧고 특히 위험한 탄광이었습니다. 상시 노동자 수는 약 1,000명이었지만, 다른 탄광에 비해 조선인 노동자 모집에 열심이었습니다. 해안 근처 광부 숙소에 반감금 상태로 두어 탈출을 방지하고, 폭행도 일상적이었습니다.
1942년 2월 3일 갱도가 붕괴되어 해수가 유입되면서 183명이 사망했는데, 그중 7할인 136명이 조선인이었습니다. 희생자의 시신은 탄광 내에 방치되었으며, 1945년에 탄광은 폐쇄되었습니다.
30年くらい前になるだろうか、雑誌「月刊保団連」のリレーエッセイ「わが街の歴史」に「宇部の歴史」を書いたことがある。
その後、山口県保険医協会の役員懇親会で、ある役員から「お前なんぞが宇部の歴史を書いていいと思っているのか」と恫喝された。「どこが間違っていますか」というと「宇部第一の名家〇〇家のことが書かれていない」とのこと。実に彼の母親はその〇〇家の出身だった。宇部は、炭鉱資本家に土地を貸して地代（レント）を得ることで、海辺の僻村のつまらない地主が続々と大成金になったところである。反吐が出る思いだった。
つまらない思い出を書いたが、時代は回って、また宇部の歴史を書くことになった。
長文で申しわけないが興味のある方はご一読ください。
宇部の歴史と民医連
第1章 宇部の資本主義
宇部の歴史は「日本資本主義発達史」の縮図というべきものです。
石炭の発見は早く、1688年には家庭用燃料に用いられ、瀬戸内海沿岸の塩田や山陽道の宿場町にも売られていました。しかし山側の竪坑での小規模な採掘で、生産量もそう多くはありませんでした。その頃は美しい海岸の松原が広がっていたそうです。
しかし、1910年頃には、石炭採掘に機械が導入され、炭鉱は海底に伸びていきました。海岸の松はすべて伐採され、東西に坑夫の小屋が並ぶ粗末な町ができました。
沖に作られた人工の小島が採掘拠点となり、その間を採掘時の土砂が埋め立て、その結果、人工島は地続きとなり、市街地が広がりました。幹線鉄道から市街中心部に軽便鉄道が敷かれたのもこの頃です。
炭鉱資本家や地主たちは海岸から離れた北の丘陵地帯に大きな屋敷を構えて、彼らと炭鉱労働者は別の世界を生きていました。
宇部にエンゲルスがいれば「日本の労働者階級の状態」を書いたかもかもしれません。
宇部の急速な発展の背景は、明治維新後の日本の近代化、朝鮮支配をめぐっての清国、ついでロシアとの戦争、韓国強占（併合）、第一次世界大戦でした。
宇部の資本主義の特色は、早くも1880年代に炭鉱資本家と地主が結託して、政治的結社「達聡会」、経済的結社「共同義会」を作って集団指導による支配体制を固めたことです。
これが1897年に組合立の形で大炭鉱をスタートさせ、やがて宇部興産株式会社の結成に至ります。
その過程は 1914年宇部鉄工所、1923年宇部セメント製造株式会社、1933年宇部窒素工業株式会社、1942年これらを統合した宇部興産株式会社となります。
太平洋戦争中、1945年7月2日に米軍の大規模空襲を受けましたが、被害は市街地に大きく、工場群はまもなく再操業をはじめました。
1955年に石油からナイロンを作る原料のカプロラクタムを製造する工場が作られます。その後、全国に工場網を広げ現在もカプロラクタム供給の最大手です。
このころ工場のエネルギー源は石炭燃焼であったため、1951年には降下煤塵量世界一という不名誉な記録を作りますが、煙突の集塵装置の開発と、石炭から石油へのエネルギー切り替えで1960年には煤塵量は激減しました。他の工業地帯で生じた公害喘息もさほど問題にならないままでした。
炭鉱は1967年に閉山しますが、その影響もほとんどなく宇部興産は石油化学工業の多角化をすすめ、タイ、中国、韓国、ブラジル、インド、メキシコにも進出し、2022年には社名をUBE株式会社としました。
日本の大財閥グループ（三菱、三井、住友）とは当然に深い関わりがありますが、相対的に独立した素材生産の大企業としてのユニークな立場を保っています。
地域支配も巧みで、大規模な企業病院と、それを附属病院とする医科大学、のちに大学工学部や工業高校になる学校の創立、大規模な市民館の寄付などで市民生活に浸透してゆきました。
1970年代には典型的な企業城下町が完成し、宇部興産社員の6割が宇部工場勤務、、子会社・関連会社110社・社員8000人含めて宇部市民の5人に一人が宇部興産と関係を持つと言われるようになりました。
宇部興産（UBE）は現在でも、宇部市内の主要な雇用主であり、宇部の財政力を支える重要な企業です。しかし、上記のような国内、国外展開が拡大した結果、かつてのような宇部市一極集中構造は消え、「グローバル展開する製造業の一拠点」に位置づけが変わって来て、地元自治体への影響力も次第に低下しています。
このような、宇部興産の発展に対して、労働者側の運動は、いくつかの例外を除いて1945年まではほぼ完全におさえこまれたままでした。その例外は1918年の炭鉱夫の暴動で、1万人の住民が加わり、最後には日本軍が出動、13人が銃撃されて死亡するというものでした。1917年のロシア革命が遠因になっていると思えますが、自然発生的なものでそれで終わります。その後の荒廃した市民感情を慰撫するために、上記に述べた大きな炭鉱病院が作られ、市民にも開放されます。
第２章 宇部の労働者運動と民医連
労働者の運動が本格化するのは1945年の敗戦からで、労働組合は1946年に結成されます。朝鮮戦争直前に全朝鮮統一促進の山口県決起集会も宇部で開かれています。
労働者側の運動は多岐にわたり、音楽鑑賞、登山・スポーツ、文芸雑誌発行、零細商店の組織など、生活全般に関わる活動が繰り広げられます。
全国的にも1970年代前半には革新自治体が日本の総人口の半数以上に及びます。日本の歴史の中で左派が最も強力であったのはこのころです。
全日本民医連はそれよりだいぶ早く1953年に結成されていますが、宇部でははるかに遅れて1974年に民家を借りた粗末な診療所を発足させたところから始まります。1982年に50床の小病院を建設し、1989年には157床に拡大しています。今、そこにあるのは、2003年に建て替えたものです。今考えると1982年以降は、実に急ピッチで、建設を繰り返したものだったと痛感されます。いつも何かを建設していないでは落ち着かないという気分にみんなが囚われていたと言ってもいいでしょう。
宇部における民医連の出発点においては、医療の届かない貧困層の要求に応えたり、公害と戦わざるをえなかった他県の先行経験と比べると、より政治的に、労働者側の陣地をもう一つ拡大するという意味合いが大きかったと思えます。
またベッドのない診療所から157床の病院＋診療所群への僅かな期間での拡大も、貧困や公害という地域の切実な医療要求を発見したというより、1970年代から急速に発展した病院型の医療技術（CT、MRIを筆頭とするそれは「病院の世紀」を生み出します）、それによって引き起こされた大衆の中の医療需要の増大、加えて、戦後憲法の生存権理念の深まり（朝日訴訟）によって崩れず拡大した皆保険制度こそが、全国的な病院の急成長、病床拡大の駆動力でした。
ある時まで、健康保険本人のみならず70歳以上の高齢者の自己負担は無料でした。
しかし、それは1980年代から新自由主義政治が主流になるにつれて崩されていきます。政府によって病床数は規制され、健康保険本人の負担割合も3割になり、高齢者の自己負担も少しづつ拡大されました。
とはいえ、付け加えておかなければならないことがあります。
政治的な動機だけで診療者や病院ができたわけではないのです。その証拠は2点あります。
一つは「いのちの平等」を共通理念にした市民と医療従事者の同盟です。
地元の住民の多数の皆さんは、けっして医療機関の不足に悩んでいたわけではないのに「いのちの平等」を掲げる民医連の理念に賛成してくれて出資金を出し続けてくれました。そこには当時や現在の権威主義的かつ経営主義的な医療への批判が込められていたと思います。
それに応えて、「いのちの平等」の具体化を私達も手探りで進めてきました。
現在の日本の病院では5割のベッドに差額を設定することが許されていますが「差額ベッドのない病院」は最初からの約束でした。
ついで 戦争直後の救貧的な慈善事業である「無料低額診療」を復活させて実施しました。
またマイケル・マーモットやイチロー・カワチの提唱した「健康の社会的決定要因SDH学説」に着目して、公衆衛生学の中にとどまらないで診療現場にその視点を導入することに努力しました。そして「アウトリーチに徹し、これまでの枠組みを超えた支援を実現するソーシャル・ワークとソーシャル・アクション」に挑戦しました。「地域福祉室」という部署や、民医連のない隣の山口市にソーシャル・ワークの拠点となる事務所を作ったことなどがその実践例として挙げられます。この部署や事務所は「いのちの平等」を前進させる、創意あふれる砦になっています。
もう一つは、宇部での民医連建設に決定的だった他県の民医連の支援です。福岡、山梨、北海道、東京は直接、オルガナイザー、医師、歯科医師を長期間派遣してくれました。その御蔭で宇部側からも医師や看護師の長期研修に出せたのです。
ここには全く見返りを求めない民医連の同志的な連帯がありました。それもまた「いのちの平等」を広げたいという純粋な気持ちから発していたものです。
第3章 人口減、経済縮小、気候崩壊時代の地域社会と地域医療
これからは、私たちの現在と将来について述べます。
東京一極集中の中で、地方の人口と経済は次第に急速に縮小しています。
同時に少子高齢化も進み、インフラも社会リソースもなくなり、特に独居高齢者、配偶者あるいは一人の子どもと二人暮らしの孤立・貧困が深まり生活は破綻していきます。
私自身は一旦ピークに達した人口が減るのは自然なことだし、都市の盛衰は歴史の上では何度も繰り返されたことに過ぎないと考えています。自分が住んでいる街だから衰退させてはならないというのは利己的な感傷です。
しかし、問題はそういうことではなく、いくら衰退してもここに住む人、住みたい人は残るし、その人たちが放置されることはあってはならないことです。彼らに最後まで責任を持つことに私達の責任があるのだと考えています。
したがって民医連が、本当に市民の要求に向かい合い、自分の頭で考えた方針に沿って発展するのは実はこれからだと思えます。これから宇部の民医連の本当の歴史が始まります。
その際、決定的になるのは、若い医師や看護師、医療技術者、ソーシャル・ワーカーなどの地域組織者、事務職員の結集とその質の向上です。
民医連を求める社会的な需要は高まっているのに、民医連のメンバーになる青年が集まらないというのが私達の最大の悩みです。
生産人口全体の減少のなかで、ボリュームのあるレベルの高い職員集団をつくり、それを地域の維持・改良に意欲のある市民層（多くは医療生協組合員）と固く結びつけ、同盟を発展させるのは並大抵のことではないと思います。
実は、これまでの世界情勢認識の踏襲では無理だと思います。
この現状を打破するのは、世界情勢認識の大きな転換だと思います。
気候危機、気候崩壊の決定的な局面という認識を導入して初めて、青年層の結集が起こるのではないか、これだけが今の私の希望です。
ここで、個人的な考えを述べると、大学医学部を卒業して50年間地方の小病院で働き、まちづくり、地域の生存環境保全を生涯のテーマにしてきた者として、気候崩壊に至った気候危機の解決はもう無理で、今後自分にできることは、今後拡大する一方の大災害による人口激減地域の被害をいかに少なくするかだけだと思うようになっていました。
それすら一介の町医者の出る幕はなさそうな気がしました。
しかし、日本の経済哲学者 齋藤幸平さんの最近の主張などから学ぶと、「気候危機解決不能」という認識は1％側のグローバル・エリートも共通して持っていて、彼らはそこで自分たちだけが生き残り、さらに富を増やす好機だとみなしているといいます。それに抵抗する勢力は容赦なく抹殺するつもりであることは言うまでもありません。彼らはヨハネの黙示録を身勝手に解釈し、いまこそ自分たちが神に選ばれるときだという信仰さえ強めてわけです。ここで起こることを斎藤さんは「気候ファシズム」「終末ファシズム」と呼んでいます。
だとすれば、気候危機の事後処理だけが自分の仕事と言って済ませておけないというものではないし、ここできちんと「気候ファシズム反対」「１％の人たちによる生存環境独占反対」の旗を立てると若い人が集まってくる展望を持つことができます。
実際には地域の直接参加型民主主義による自治と、地域循環経済・協同組合型の生産による自給体制への接近に尽きると思います。ヨーロッパのミュニシパリズムにも共通する課題です。
付
第4章 戦争と宇部炭鉱 長生炭鉱にもふれて
戦時下の宇部炭鉱の暗黒面の一つは戦争捕虜の虐待です。
日本軍がシンガポールを陥落させたとき、シンガポールにいたイギリス兵の一部は宇部炭鉱で働かされました。総数は分かりませんが虐待により42人が死亡し、敗戦直後 急遽市内の墓地に埋葬して、進駐してくる連合国への体面を整えました。
中国戦線の中国人捕虜のなかで日本国内で使役に回された人は3万9千人と言われています。秋田県花岡鉱山での560人死亡がよく知られていますが、宇部でも100人は死亡しています。遺骨は民間の寺院に放置されていました。その返還が問題になるのは中華人民共和国成立後のことになります。
外国人労働者全体を見ると、1945年時点で1万2千人の朝鮮人労働者、1万4千人の中国人他の捕虜労働者がいたという記述もあります。彼らへの暴行事件は頻発しており、朝鮮人坑夫の逃亡率も21％と高いものでした。
宇部市内東部の長生炭鉱は1914年に始まり、1940年に最後の経営者の手に渡った新興の炭鉱で、海底から坑道までの深さの短い特に危険な炭鉱でした。常時の労働者数は1000人くらいでしたが、他の炭鉱に比べて朝鮮人労働者集めに熱心でした。海岸近くの坑夫小屋に半ば監禁し逃亡を防ぎ、暴行も日常的でした。
1942年2月3日に坑道が崩れて海水が侵入し183人が死亡しましたが、7割136人は朝鮮人でした。犠牲者の遺体は炭鉱内に放置され、1945年には閉山しました。
「少年が来る」の後は、
ガッサン・カナファーニー「ハイファに戻って」、
ル・グィン「オメラスを去る人々」「革命前夜」
と続けて来たが、次はハン・ガンに戻って
「別れを告げない」に挑むことにした。
僕自身はだいぶ前に一回読んでいるが、読書会として成立させるには相当に覚悟が要る。
一回目は、イントロとして、高橋源一郎と伊藤比呂美がキャロル・キングの歌「君の友だち」.について語っているラジオ番組を聴くことにした。重いテーマを前に僕が日和ったようでもあるが、考えると割といい選択のような気もする。
女性二人の友情の物語として、この重苦しい本を読み進めればいいのではないか、という予感がした。
なお冒頭を読んで気づいたのだが、今日4月3日こそ「済州島四・三事件」の78年目の記念日だった。そういう日に読書会を始めたのである。
人口減、産業衰退、インフラ劣化、貧困化に加えて、温暖化対策の失敗による災害巨大化の中にあって、
それでもこの地域に生きていかなければならない人はいるので、そのウェルビーイングをどう支えるかは僕たちの当面の課題である。
人口減を食い止めるとか、賑わいを取り戻すとかは実は僕とは関係がない。人口減は間違いなく進むし、時代の流れの中で一つの街が消滅することくらいこれまでの歴史で普通にあったことである。問題はまだそこに人がいるということなのだ。
その上で、残る街を小さくても自治と自給がつらぬくファアレス・シティにするとか、ミニュシパリズムで多くの街と協力するというのは、僕が生きていくためにどうしても必要な物語である。
実現はしないだろうが、それがないと当面の課題に立ち向かう勇気も湧かないというような。
そう考えると、労働者階級の成長を導き促進する革命政党であるという、その党の規約のどこにも書かれていないような一昔前の物語を彼が語るのも、それが彼が生きていく上には欠かせないことなのであろうと想像できるし、その限りではそれを語るのは彼の自由だと思う。
しかし、必要なのはそういう私の物語は、当面の課題を必死に果たす中にひそかに隠しておくべきだという自覚である。
冷静に未来を予想するとすれば、自然発生的で内発的な大衆運動の生まれた時、それがどれほど私の物語から隔たっていようと、機を逸することなく合流することにしか変革のチャンスはないということに尽きるのではないか。
2026.4.4 「元気の出る看護介護症例検討会」あいさつ
あいにく天気が良くないのですが、桜が満開の土曜日に症例検討会参加ご苦労さまです。
新年度の始まりですが、気候危機解決に全くの前進がないこと、それどころか圧倒的にそれに逆行するトランプの戦争ということで世界中の不安も深まっています。
とはいえ、ちょうど今は新入職員のオリエンテーションの時期に重なっています。私も県連会長として、毎年、民医連の医療や介護がどんなものかをごく短く話すという役割が与えられます。
今年は民医連の目指す「いのちの平等」について、他の病院では5割くらいにもなる差額ベッドのないこと、さらに無料低額診療を実施していることだけでなく、健康の社会的決定要因SDHという学説に注目して、病気の大元となる貧困や格差という社会問題にも挑戦していることを話しました。しかし、冒頭述べた不安の中で社会生活をスタートする人にとって、民医連の理念がどれだけ一人一人にとって重い課題を突きつけるのかということを考えると、やはりもう一つ、民医連の特徴として職員の間の連帯ということを付け加えないではいられない気になりました。それがつまり「ケアの倫理」ということなのですが、今日はそれについて最近少し考えたことをお話しします。
毎週金曜日、午後9時5分からNHKラジオで作家の高橋源一郎が語る「飛ぶ教室」という番組があるのを知っている人はいますか。
先週の3月27日はキャロル・キングの歌が取り上げられていました。キャロル・キングは1942年生まれ、僕より10歳年上のアメリカの歌手、シンガー・ソング・ライターですが、1971年「君の友だち」という歌を作りました。その年のグラミー賞で最優秀賞をとりました。Youtubeで探してもらえればすぐに見つかりますからぜひ聞いてみてください。あるそう年配ではない事務職員の人が、それを知っているといってメロディをハミングしてくれましたから、今更聴いてみなさいと言うまでもなく皆さんご存知かもしれません。
ラジオ番組ではそれを聞くのではなく、ゲストの伊藤比呂美さんという詩人が自己流に歌詞を翻案して朗読していました。（番組冒頭では高橋源一郎さん自身の訳も紹介され、それも心を打つものでしたが）
それを ここで読んでみます。
落ち込んで
悩みがあって
助けが必要で
何もうまくいかないようなとき
目を閉じて、わたしのことを考えてごらん
すぐに、私は、そこに行く
あなたのいちばん暗い夜だって明るくしてあげる
あなたはわたしの名前を呼ぶだけでいい
いい？
どこにいようと
わたしはあなたに会いに駈けもどってくるから
冬も、春も、夏も、秋も、
あなたは呼ぶだけでいい
わたしはたちまちやって来る
そう、そう、そう、
あなたには友だちがいる
結局、私達の目指すものは1971年のキャロル・キングの歌に帰っていくのだろうかと思います。
私達民医連の職員はずっと昔から一人ではなかった、これからもそうだと思います。
今日はこの症例検討会が参加者の皆さんを深いところで揺さぶり、生きていく助けにもなることを祈って、私のご挨拶といたします。
2026年 4月1日 新入職員歓迎あいさつ
山口民医連会長で宇部協立病院内科・総合診療科の野田浩夫です。
皆さんの入職を心から歓迎します。
あいさつに代えて民医連の目標である「いのちの平等」の意義について短時間話したいと思います。
「いのちの平等」は、不平等や差別がまだまだ残り、いや残るどころか拡大しつつある現代社会にあって、最低限、いのちだけは平等であるべきだというスローガンです。例えれば、崖の上で残酷な殺戮が行われているのを止めもせず、崖から落ちてくる人だけを救急車に乗せているのでいいのかということです。
すっかり春めいて来ましたが、夕方の会議参加ご苦労さまです。
例年だともうすぐ桜が満開になるのが楽しみだとかという話題になるのでしょうが、事態は、2026年2月8日に自民党が大勝利した総選挙あたりから、2月28日のアメリカとイスラエルによる無法なイランの大規模攻撃、その後のイランの反撃と続いて、まさに大動乱に陥っています。
3月11日は言うまでもなく東日本大震災と福島第一原発事故から満15年の記念日で、原発について言えばなにも前進が見えないことに驚きもするのですが、いまやイランやイスラエルの原発が攻撃目標にもなっているという情勢です。
ホルムズ海峡閉鎖による石油輸入の困難が国民生活の大きな危機につながるのは間違いありません。それは、コロナ蔓延の頃を超える生活費等の健康の危機になるかもしれません。
また、この間、2月7日は長生炭鉱で遺骨捜索に参加していた台湾人の男性ダイバー１人が事故でなくなる、3月16日は沖縄県辺野古沖合@で修学旅行の高校生と抗議船の船長の2人がなくなるという痛ましい事件が相次ぎ、それぞれの運動に暗い影を投げかけました。特に後者は総選挙で新基地建設反対を掲げる「オール沖縄」が総崩れになったなかでのことで深刻さが浮き立ちます。
こういう中にあって、唯一相対的に良かったことは、3月20日の日米会談で、ホルムズ海峡への自衛隊派遣を求めるトランプ大統領に高市首相が日本には憲法9条があるので派兵には制約があると言ったことくらいでしょうか。
世論は明らかに圧倒的に派兵反対であり、高市首相のホワイトハウスを舞台にした裏切りを国民の大半が心配していたわけですが、少なくとも表面的にはそうはならなかったので、9条改憲議論もしばらく頓挫するとは思えます。
しかし、スペインほか多くの国は国際法違反の暴挙に手を貸すことはできないとごく普通のことを主張しているのに対し、日本政府は国際法違反を事実上支持しながら、ただ憲法9条のみを言い訳にしている点にきわめて危ういものを感じます。
身の回りのことで言えば、昨年8月の山口宇部空港の特定利用空港指定についても、ごく一部の人しか参加しない「宇部空港騒音公害対策協議会」への説明で住民説明は終わっているのだという住民無視の強硬姿勢が続いています。職員の中で亀浦や草江に住まわれている方はこの3月の自治会総会資料などでその一端を伺うことができると思いますので、ぜひ情報収集に協力していただけたらと思います。
しかし、こうした呼びかけも、いま自民・維新が策定を狙った「スパイ防止法（インテリジェンス・スパイ防止関連法制）」では弾圧される対象になるのではないかと思います。
今日は、情勢をどう体系的に述べるかという点では、最初からそれを諦めざるを得ない混沌とした状態なのですが、こういうときだからこそ
「いのちの平等」「反貧困」の旗を高く掲げることによってまさに路地や街の通りから反撃の運動を再構成していく必要があるのだろうと思います。
そういう意味で雑誌「地平」2026年4月号に掲載された「もやい」代表の稲葉剛さんのインタビューを資料に添付します。1990年代のホームレス問題、2008年のマン・ショックのさいの「年越し派遣村」を経て、2013年の生活保護基準引き下げ反対運動までの流れを掴むことができますし、最後の方で「いろんな分野で対人援助を行なうNPOは増えても政策提言、制度改善というソーシャル・アクションがなくなっている」という彼の苦言は、今後の私達の運動の再構成に役立つ視点だろうと思います。
今日は是非、理事の皆さんの今の情勢に対する考えを率直にに述べてもらえる場にしたいと思います。
また、4月下旬には、韓国から社医連の皆さん約１０人の山口民医連視察も受け入れました。
これは東アジアから広がる平和の基礎につながる市民交流ですので、ぜひ積極的に取り組んでほしいと思います。
ではよろしくお願いします。
3月9日から胃腸炎が主のウイルス感染を罹患して、倦怠感に耐えて診療するが、隙があれば横臥して過ごすような数日になっている。
そういう中で、今日眠る前にほんの偶然に今年2月17日に84歳で死亡したジェシー・ジャクソンの葬儀でのバラク・オバマの30分位の演説を見た。 (ccで英語自動字幕になります)
ジェシー・ジャクソン牧師はオバマの先駆者ともいうべき黒人宗教家・政治家だったが、オバマが彼を形容するのに「audacity」大胆不敵という言葉を使ったのが印象的だった。
最後の方で毎日毎日、民主主義が侮辱され希望が消え失せるようなこの日々だが、と痛烈に現政権を批判して、ジェシーのくれた希望を今こそと言って演説は終わった。
それに心が動いたせいか夢を見た。
目覚めて忘れられないので記録しておく。
闇のように黒い土地か海か空間を何か贖罪のような目的で二人で歩いているのだが、その空間にたまたまかけっぱなしにしていた音楽が花のように浮かんで来る。聞き慣れたものだったのに次々と全く違う意味を伝えてくるという奇妙な体験。
https://www.google.com/search?hl=ja-JP&hl=ja&client=mobilesearchapp&sca_esv=663206272e2400e5&channel=iss&rlz=1MDAPLA_jaJP969JP969&v=411.0.879111500&q=%E3%82%AA%E3%83%90%E3%83%9E%E3%81%AE%E3%82%B8%E3%82%A7%E3%82%B7%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%83%A3%E3%82%AF%E3%82%BD%E3%83%B3%E6%BC%94%E8%AA%AC&docid=vMyLQepPcFWslM&ibp=video&shndl=41&shmd=H4sIAAAAAAAA_51TzW4TMRBWOSCUR-A0yoFIKGzTIhVaqUJt1BBCVRp-WnGc9U52nfXawZ7Ndm-8DncegAfgoRhn21KgJ272jGfm-7753Pv2qJdNnK_Iw7mnoDOyDO9SrBAKZ50P8J7WCcwoBIIZqjI4OwgwMJSjasEt5NmKBoAMFVXOazQQyK-1ogOYfDo9hQ_nJyfj6eOyYF6Fg-1tssq3K6bsGad2lOSBkbVKlKu2dYU5hVdfDiVzcHSW7b9W81lzNJotr87ml7b8XJy3ux_fqIyfL3cbvd9euVHZjk26dzHlOZv5fP4kHO6Mnv58-A-nY_SC_pqap4UhJRjAWeCCwCDT_Uz7fzLtx4qJ1xm2Q2AyRttcOrg6oM0CNIWDHKWjl97sQJGh1Mfmt1OUXmsDXucFBzCEGXkZY_SCQFsYF1ph7uS5KNpvCNBLnZTIGEkjsK5IxpAFzaDQQkpQoN9MiwCTfq_XkVw6bQXF4i8lAswcwXE8g2CWkzEwFh7susB1wYWs8I5-b6WlQZii9zpEKBkJLPIRmKcKfRmiCSLNqahBUbCp4PmtF-CCyVsngbtEXWe0TqBbreNtpZ2lbsI9og1h5YwW62jscFfa6sAxEbeQ6W67E0oT2Hlxg00MFtu_3Eug1-tf_oe-cIKqgMhHttNgSVCvYjI4KbTUAIaAteE43NVedKqc8tHjMiCw5pqFVxgKZheNIt-F02hNdhuEIjfeKOBrs4FrsInv5bggK9pGZ7mqcnELSj5UK6hkF-0GVuvqu7i4EG5hE13WgUWYzA54Ey430e7UiGVF0RB0amjYv_4oAXWWXP148HXr-9YvgJhSNCwEAAA&shmds=v1_ATWGeeMUsfAY43XNH512PDQOwyUrylou9eBsYQjOdOVrZJHVdw&source=sh/x/vid/m1/5&kgs=c3af2871f3bb965f&shem=shrtsdl&utm_source=shrtsdl,sh/x/vid/m1/5#fpstate=ive&vld=cid:a197afd1,vid:NLbYCv3Zx5A,st:0
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